一名患有肺癌的80岁男子通过微创手术，即打一个3厘米的小孔，被治愈并获得了

新京报（湖北日报）（通讯员 呼兰高伟）82岁的李爸爸因长期吸烟，并患有多种基础疾病，在当地被诊断出患有肺癌。我被告知手术很危险，必须接受放疗和化疗。近日，武汉科技大学天佑医院胸外科团队运用多学科协作（MDT）和快速康复（ERAS）理念，通过打一个3厘米小孔的微创手术从根本上治疗肺癌。术后无需放疗或化疗，患者顺利出院。 六个月前，李父亲在一次检查中，发现右肺三叶交汇处有一个2厘米的肿瘤。当地医院经穿刺诊断为肺癌。由于患者年龄较大，且有长期吸烟、咳嗽有脓痰、高血压、心脏病等基础疾病，由于患有慢性阻塞性肺疾病，并伴有肾功能衰竭，当地医院建议他转至肿瘤科治疗。 “当老人得知自己要接受放疗、化疗时，非常抗拒，担心家人也承受不了。”家属坦言，面对治疗方案与患者身体状况之间的冲突，全家人一度变得郁闷。经过多方询问，我终于来到天佑医院寻找希望。 入住天佑医院肿瘤科后，肿瘤科罗丽琼主任立即安排了肺部结节MDT，邀请心胸外科、麻醉科、呼吸内科、心脏护理科、心律内科、肾内科等多学科专家进行会诊。经过全面评估，专家组认为患者存在咳痰等问题痰液不规则、气道阻塞、肺功能明显下降、高血压、肾衰竭。尽管直接手术的风险很高，但具体而积极的术前准备可能为微创手术提供机会。 随后，心胸外科快速康复医疗队“心清飞扬”迅速介入，并为患者制定了量身定制的术前方案。一方面进行呼吸管理，改善气道脓痰、痰塞问题。同时，调整患者的血压和肾功能，改善内环境紊乱，并进行全面的肺功能康复训练。经过短暂的准备，MDT评估重新启动，确认患者身体状况有所改善，可以满足肺癌微创根治手术的标准。 手术是通过y 心胸外科副主任高伟先生与麻醉科团队、手术室团队紧密合作。手术期间，将3厘米置于胸壁内。我所要做的就是打一个尺大小的小洞。尽管患者胸部粘连严重，分离难度较大，但手术团队依靠细致的显微手术，精准切除肿瘤并进行系统性淋巴结清扫，过程中几乎没有失血。 “老年患者手术的核心是找到‘肿瘤根治’和‘减轻创伤’之间的平衡”。高伟表示，选择微创手术是术后快速恢复的重要一环，能够适应患者高龄、身体虚弱、基础疾病多的特点，有效缓解患者术后疼痛，缩短恢复期。围手术期，快康团队实施全程采用ERAS理念，让患者术后第一天就可以下床活动。患者症状已恢复正常，已安全出院。 “随着人口老龄化，老年肺癌患者越来越多，但‘老’并不意味着‘不能手术’。”高伟医生强调，很多有基础疾病的老年患者只要通过多学科综合评估制定个体化微创手术方案，结合快速康复管理，是可以手术的。患者有机会被治愈，甚至可以避免化疗和放疗。 同时，高伟特别提醒，吸烟是肺癌明显的高危因素，鼓励公众尽快戒烟。如果发现肺结节，建议专科医生定期检查，做到早发现、早干预，争取肺癌治疗的最佳机会。